כאבי מפרקים

כאבי מפרקים אינם אבחנה בפני עצמם, אלא תסמין שיכול לנבוע מסיבות רבות. זיהוי דפוס הכאב והתסמינים הנלווים מסייע להחליט אם נדרש בירור ראומטולוגי.

לשאלות נוספות או ליעוץ פרטי אנא ההתקשרו 03-6988433 או השאירו את פרטיכם ונשמח לחזור אליכם במהירות.

מהם כאבי מפרקים?

כאבי מפרקים יכולים להיות מורגשים בברכיים, בכפות הידיים, בפרקי כף היד, בכתפיים, בקרסוליים, בירכיים ובמפרקים נוספים. הכאב עשוי להופיע בזמן תנועה, במנוחה, לאחר מאמץ או בשעות הבוקר.

בחלק מהמקרים מדובר בכאב חולף בעקבות מאמץ, חבלה או עומס. במקרים אחרים הכאב עשוי להיות חלק מתהליך דלקתי, מחלה אוטואימונית, שחיקת סחוס, זיהום, שקיעת גבישים או בעיה ברקמות המקיפות את המפרק. חשוב להבחין בין כאב שמקורו במפרק עצמו לבין כאב שמקורו בשריר, בגיד, ברצועה, בעצב או באיבר סמוך.

גורמים אפשריים

• עומס או חבלה: פעילות מאומצת, תנועה חוזרת, נפילה או פציעת ספורט.
• שינויים ניווניים: שחיקת סחוס ואוסטאוארתריטיס.
• דלקת מפרקים: למשל דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או ספונדילוארתריטיס.
• שקיעת גבישים: למשל שיגדון או פסאודו-שיגדון.
• זיהום: לעיתים נדירות מפרק כואב וחם עלול להיות קשור לזיהום הדורש טיפול דחוף.
• מחלות מערכתיות: מחלות אוטואימוניות, הפרעות מטבוליות ומצבים הורמונליים מסוימים.
• כאב מוקרן: כאב שמקורו בעמוד השדרה, בגיד או בשריר ומורגש באזור המפרק.

מאפיינים שכדאי לשים לב אליהם

בעת הערכת כאבי מפרקים חשוב לשים לב למאפיינים הבאים:

• מספר המפרקים הכואבים ומיקומם.
• כאב סימטרי בשני צדי הגוף לעומת כאב חד־צדדי.
• נפיחות, חום מקומי, אודם או רגישות.
• נוקשות לאחר שינה או לאחר מנוחה ממושכת.
• שיפור בתנועה לעומת החמרה בפעילות.
• הגבלה בטווח התנועה או ירידה בתפקוד.
• חום, עייפות, ירידה במשקל או פריחה.
• פסוריאזיס, דלקות עיניים או מחלת מעי דלקתית.

כאב דלקתי נוטה לעיתים להיות משמעותי לאחר מנוחה ולהשתפר בהדרגה עם תנועה. כאב מכני נוטה לעיתים להחמיר בעקבות עומס, אך דפוסים אלה אינם מוחלטים ואינם מחליפים בדיקה.

כיצד מתבצע הבירור?

הבירור מתחיל בשיחה רפואית מפורטת ובבדיקה גופנית. הרופא/ה בודק/ת אילו מפרקים מעורבים, האם קיימת נפיחות אמיתית, מהו טווח התנועה והאם קיימים ממצאים בעור, בעיניים או במערכות נוספות.

בהתאם לממצאים ניתן לשקול בדיקות דם כגון ספירת דם, מדדי דלקת, תפקודי כליה וכבד ובדיקות אימונולוגיות ממוקדות. אין בדיקת דם אחת המאבחנת את כל הסיבות לכאבי מפרקים. במקרים מתאימים נעזרים בצילום רנטגן, אולטרסאונד, MRI או בדיקות הדמיה אחרות. כאשר קיימת הצטברות נוזל במפרק, לעיתים נשקלת שאיבת נוזל לצורך בדיקה.

אפשרויות טיפול והתמודדות

הטיפול נקבע לפי הסיבה לכאב ולא לפי התסמין בלבד. הוא עשוי לכלול התאמת פעילות, פיזיותרפיה, חיזוק שרירים, ירידה בעומס, טיפול מקומי או תרופות לשיכוך כאב. במחלות מפרקים דלקתיות ייתכן צורך בתרופות המשנות את מהלך המחלה, בטיפולים ביולוגיים או בטיפולים ממוקדים אחרים. טיפולים אלה דורשים אבחון, התאמה ומעקב רפואי.
אין להתחיל או להפסיק טיפול תרופתי על סמך מידע כללי באינטרנט, במיוחד כאשר קיימות מחלות רקע, רגישויות, הריון או שימוש בתרופות נוספות.

מתי מומלץ לפנות לבדיקה רפואית?

מומלץ לפנות לבדיקה כאשר הכאב מתמשך, חוזר, מערב מספר מפרקים, מלווה בנפיחות או בנוקשות ממושכת, או גורם לפגיעה בתפקוד.

יש לפנות בדחיפות כאשר מופיעים כאב חזק ופתאומי במפרק, נפיחות משמעותית, אודם, חום מקומי, חום גוף, חוסר יכולת לדרוך או להניע את המפרק, או כאשר התסמין הופיע לאחר חבלה משמעותית.

ייעוץ ראומטולוגי

כאשר עולה חשד שמקור התסמין הוא דלקתי, אוטואימוני או ראומטולוגי, ניתן לפנות להערכה מסודרת אצל ד"ר שיר רייבמן ספקטור במרכז פרטי לראומטולוגיה. הבדיקה עשויה לכלול סקירת התסמינים, בדיקה גופנית, עיון בבדיקות קודמות והתאמת המשך הבירור למקרה האישי.