כבד שומני

מחלת כבד שומני לא אלכוהולית מתרחשת כאשר יש יותר מדי שומן בכבד, או סטאטוזיס. המצב ידוע גם בשם כבד שומני. ייתכן שאין תסמינים בשלבים המוקדמים, אבל הנזק המתמשך לכבד עלול להוביל למצב חמור יותר. מחלת כבד שומנית ללא אלכוהול (NAFLD) או NASH אינה נובעת מצריכת אלכוהול גבוהה.

מה זה כבד שומני ?

מחלת כבד שומני לא אלכוהולית מתרחשת כאשר יש יותר מדי שומן בכבד, או סטאטוזיס. המצב ידוע גם בשם כבד שומני. ייתכן שאין תסמינים בשלבים המוקדמים, אבל הנזק המתמשך לכבד עלול להוביל למצב חמור יותר.

חלק מהאנשים עם מחלת כבד שומנית ללא אלכוהול (NAFLD) יפתחו statushepatitis ללא אלכוהול (NASH). זה יכול להתפתח לשחמת הכבד, או הצטלקות ותפקוד לקוי של הכבד.

כבד שומני קשור לעיתים קרובות להשמנת יתר, לחץ דם גבוה, סוכרת וכולסטרול גבוה.

NASH הוא הגורם השכיח ביותר למחלות כבד במדינות המערב.

כבד שומני יכול להתרחש גם במהלך ההריון, שחמת הכבד יכולה לנבוע ממחלות כבד הקשורות לאלכוהול, אבל NAFLD נחשב אבחנה נפרדת.

עובדות על מחלת כבד שומני

  • מחלת כבד שומני ללא אלכוהול (NAFLD) יכולה להתרחש אם יותר מדי שומן מצטבר בכבד.
  • לאנשים רבים יש כבד שומני ללא סימפטומים, אבל, במקרים מסוימים, זה יכול להתקדם למצב רציני יותר.
  • הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך השמנת יתר נראית כגורם סיכון.
  • תזונה בריאה ומאוזנת סוכר נמוך עשויים לסייע במניעת או אפילו בהפיכת המצב.
  • אנשים עם כל סוג של מחלת כבד צריכים להימנע מאלכוהול או לצרוך כמויות קטנות מאוד בלבד.

תסמינים ושלבים במחלת כבד שומני

  • מחלת כבד שומנית מתרחשת לעיתים קרובות עם השמנת יתר, סוכרת ומחלת כליות כרונית.
  • תפקיד הכבד חשוב להסרת רעלים מהגוף. אם התהליך לא עובד כראוי, תסמינים שונים יכולים להתעורר.
  • אם הגוף מייצר יותר מדי שומן, או אם השומן אינו מטבוליזם כראוי, הוא יכול לבנות את הכבד.
  • אם יותר מדי שומן מצטבר בכבד, זה יכול לגרום לכבד שומני. אם השומן ממשיך להצטבר, זה יכול להוביל, במקרים מסוימים, ל NASH ולבסוף שחמת כבד וכשל בכבד.

הסימפטומים עשויים לכלול

  • עייפות ועייפות, כולל חולשת שרירים וחוסר אנרגיה
  • אי נוחות ואולי נפיחות בבטן העליונה
  • ירידה במשקל
  • תיאבון נמוך
  • בחילה

הסימפטומים יכולים להיות מעורפלים, והם יכולים דומים לאלה של מספר בעיות אחרות. בדיקות עשויות להתבצע כדי למנוע תנאים אחרים. מדענים אינם בטוחים מדוע אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח NASH.

כבד שומני שלבים במחלה - ד"ר יורם מנחם, מומחה ברפואה פנימית - מחלות כבד

עיקרי המלצות איגוד הכבד האמריקאי לטיפול בכבד שומני

  • ירידה במשקל, פעילות אירובית, הורדת צריכת אלכוהול.
  • איזון שומני הדם, סוכר והמוגלובין, BMI והיקף מותניים.
  • איזון סוכרת, יתר לחץ-דם, מחלת לב.
  • הפסקת תרופות הקשורות עם היווצרות כבד שומני, כגון סטרואידים, מטותרקסט, אסטרוגנים.
  • הערכת מצב הכבד במרפאת כבד.
  • שקילת ביופסיית כבד.

טיפולים חדשים

  1. חומצה אובטיכולית: אגונטסט-FXR, צרופה הגורמת לירידה בייצור גלוקוז בכבד ומשפר רגישות לאינסולין. מחקר FLINT שבו השתתפו מאות חולים גילה שלאחר מתן התרופה ל-72 שבועות חל שיפור ניכר בתכולת השומן בכבד, דלקת והצטלקות.
  2. מטפורמין: תרופה ידועה לטיפול בסוכרת (גלוקומין, גלוקופג’). טיפול בה גרם לירידה משמעותית בתכולת השומן בכבד.
  3. ויטמין E: אנטי-אוקסידנט. מחקר PIVENS עם מאות רבות של חולים מצא שיפור ניכר בהצטלקות הכבדית לאחר טיפול בו, כפי שבא לידי ביטוי בביופסיית כבד.

 

רופאים מומחים:

  • ד”ר יורם מנחם

    מומחה לרפואה פנימית - מחלות כבד

    רופא בכיר ביחידה למחלות כבד בביה"ח איכילוב, ומנהל את השירות לגידולי-כבד


יעוץ עם רופא גסטרו פרטי

פרטי התקשרות

  • ימים א'-ה'
    19:00 - 9:00
  • יום ו'
    12:00 - 9:00
לקבלת פרטים נוספים ליעוץ עם רופא גסטרו פרטי