ניטור חומציות בוושט וקפסולת בראבו

בדיקה לניטור החומציות בוושט לאבחון מצבים של החזר קיבתי וושטי (ריפלוקס). ריפלוקס הוא מצב בו תוכן מהקיבה (חומצי או לא) עולה בחזרה לוושט בשל סגירה לא מספקת של הסוגר הוושטי התחתון. במקרים רבים ריפלוקס גורם לסימפטומים כמו צרידות, צרבת, כאבים בחזה ושיעול.

בדיקה לניטור החומציות בוושט נעשית בדרך כלל לאחר ביצוע מנומטריה של הוושט.

ישנן שתי שיטות עיקריות לניטור החומציות בוושט – בדיקה באמצעות חיישן המחובר לקטטר, ובדיקה באמצעות קפסולת בראבו. לכל אחת מהשיטות יתרונות וחסרונות. בהתאם לצורך ולמצב הנבדק, יוחלט באיזו שיטה להשתמש :

לשאלות נוספות או לבדיקת מנומטריה של הושט אנא התקשרו – 073-3742215 או השאירו את פרטיכם ונשמח לחזור אליכם במהירות.

ניטור באמצעות חיישן המחובר לקטטר

בבדיקה זו מוחדר לוושט של הנבדק דרך האף קטטר דק שבקצהו חיישן. החיישן ממוקם מעל הסוגר הוושטי התחתון, במיקום מדויק שנבדק לפני כן במנומטריה של הוושט. החיישן מודד את החומציות והתנועתיות בוושט ומשדר את הנתונים למוניטור שהנבדק נושא עליו. לאחר 24 שעות של מדידות, במהלכן הנבדק מתעד גם את זמני ארוחותיו והתסמינים שלו ביומן, מוצאים החיישן והקטטר והנתונים מהמוניטור ומהיומן מפוענחים על ידי הרופא/ה. באמצעות ניתוח של הנתונים ניתן להגיע לאבחנה של רמת החומציות וההתאמה בין התסמינים ובין עליית תוכן הקיבה (חומצי וגם לא חומצי).

יתרונות

בדיקה זו, בניגוד לניטור באמצעות קפסולת בראבו, מאפשרת למדוד גם את החומציות בוושט וגם את התנועתיות בה והזרימה בתוכה (IMPEDENCE). ישנם מצבים בהם הריפלוקס אינו חומצי – במצבים כאלו שימוש בקפסולת בראבו (שמסוגלת למדוד חומציות בלבד) אינו יעיל.

חסרונות

על אף שחוסר הנוחות הנגרם מהבדיקה הוא קטן, היא עדיין פחות נוחה מהשימוש בקפסולת בראבו. נוכחות הקטטר בוושט עלול לגרום חוסר נוחות לנבדקים מסוימים. בנוסף, הבדיקה באמצעות קפסולת בראבו אורכת זמן רב יותר (48 שעות) ולכן מעלה את הסיכויים לגלות עלייה פתולוגית של חומצה.

הכנה לבדיקה

  • יש להישאר בצום (ללא אכילה ושתיה) 6 שעות לפני הבדיקה.
  • חשוב! הבדיקה מבוצעת עם או בלי טיפול תרופתי קבוע נגד חומציות, לפי החלטתו של הרופא המפנה.אם התבקשת להפסיק טיפול תרופתי זה- נא להפסיק את נטילת התרופה 7 ימים לפני הבדיקה.
  • אם הרופא המפנה המליץ לבצע את הבדיקה בזמן טיפול בתרופות נגד חומציות, יש להמשיך את הטיפול ללא שינוי, כולל נטילת תרופה עם מעט מים בבוקר לפני הבדיקה.
  • ללא הוראה מפורטת מהרופא המפנה, יש להפסיק את הטיפול התרופתי נגד חומציות 7 ימים לפני הבדיקה. במקביל יש לברר עם הרופא המפנה האם יש המלצות מיוחדות.

קפסולת בראבו

בבדיקה זו מוחדרת לוושט קפסולה זעירה שמודדת את החומציות בה ומשדרת את הנתונים למוניטור שהנבדק נושא עליו. הקפסולה מוחדרת למיקום המתאים בוושט באמצעות גסטרוסקופיה ומוצמדת לדופן הוושט. לאחר 48 שעות של מדידות, במהלכן הנבדק מתעד גם את זמני ארוחותיו והתסמינים שלו ביומן, על הנבדק להחזיר את המוניטור בלבד, והנתונים מהמוניטור ומהיומן מפוענחים על ידי הרופא. באמצעות ניתוח של הנתונים ניתן להגיע לאבחנה.

לאחר מספר ימים הקפסולה מתנתקת מדופן הוושט באופן טבעי ויוצאת עם הצואה.

יתרונות

על אף שיש נבדקים שנוכחות הקפסולה גורמת להם חוסר נוחות, לרב היא אינה מורגשת ומהווה אופציה יותר נוחה מהניטור באמצעות הקטטר. בנוסף, אין צורך בהליך של הוצאת הקפסולה, משום שהיא נפלטת מהגוף באופן טבעי. כמו כן, המדידה באמצעות קפסולת בראבו נמשכת 48 שעות, ולא 24 שעות כמו המדידה באמצעות הקטטר. מדידה ארוכה יותר מאפשרת יותר נתונים וניתוח נתונים מדויק יותר.

חסרונות

החיסרון העיקרי של קפסולת בראבו לעומת ניטור באמצעות קטטר, הוא שהקפסולה מסוגלת למדוד חומציות בלבד. לכן, במקרים בהם יש ריפלוקס שאינו חומצי הקפסולה אינה יעילה.

הכנה לבדיקה

  • יש להישאר בצום (ללא אכילה ושתיה) 6 שעות לפני הבדיקה.
  • חשוב! הבדיקה מבוצעת עם או בלי טיפול תרופתי קבוע נגד חומציות, לפי החלטתו של הרופא המפנה.אם התבקשת להפסיק טיפול תרופתי זה- נא להפסיק את נטילת התרופה 7 ימים לפני הבדיקה.
  • אם הרופא המפנה המליץ לבצע את הבדיקה בזמן טיפול בתרופות נגד חומציות, יש להמשיך את הטיפול ללא שינוי, כולל נטילת תרופה עם מעט מים בבוקר לפני הבדיקה.
  • ללא הוראה מפורטת מהרופא המפנה, יש להפסיק את הטיפול התרופתי נגד חומציות 7 ימים לפני הבדיקה. במקביל יש לברר עם הרופא המפנה האם יש המלצות מיוחדות.

צרו קשר לקביעת בדיקה או ליעוץ

 

רופאים מומחים:

  • ד”ר יואב מזור

    מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולרפואה פנימית

    רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי רמב"ם


יעוץ עם רופא גסטרו פרטי

פרטי התקשרות

  • ימים א'-ה'
    19:00 - 9:00
  • יום ו'
    12:00 - 9:00
לקבלת פרטים נוספים ליעוץ עם רופא גסטרו פרטי