מרכז גסטרו תל אביב > מצבים רפואיים וטיפולי גסטרו > סרטן המעי הגס – פוליפים במעי הגס

סרטן המעי הגס – פוליפים במעי הגס

סרטן המעי הגס הינו עדיין אחד הגדולים השכיחים בעולם המערבי וגורם תמותה מוביל עקב סרטן.

ברחבי העולם מקובלות תכניות מניעה לסרטן המעי הגס וכך גם בארץ קיימת תכנית לאומית בנושא מניעת סרטן המעי גס לפיה מומלץ לכל אחד ואחת בין הגילאים 50-75 להיבדק.

ההחלטה על בדיקת הסקר המתאימה נעשית לפי הרקע הרפואי והמשפחתי.

  • אם לא קיימים גורמי סיכון או רקע משפחתי ניתן לבצע או בדיקת דם סמוי בצואה מדי שנה או קולונוסוקפיה אחת ל-10 שנים.
  • במידה וקיימים גורמי סיכון  הבדיקה המועדפת הינה קולונוסקופיה במרווחים שנקבעים לפי דרגת הסיכון:
    • למשל במקרה סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס בקרוב מדרגת קרבה ראשונה, המרווח הינו אחת ל-5 שנים.
    • קיימות משפחות עם תחלואה נרחבת יותר במשפחה בסרטן מעי וגדולים נוספים שם דרוש יעוץ להחלטה לגבי המשך המעקב וברור גנטי. ולעתים ניתנות המלצות למעקב תדיר יותר.

היסטוריה של פוליפים במעי הגס אף היא דורשת התאמת מרוחי המעקב בבדיקת קולונוסקופיה כתלות בסוג הפוליפים והממצאים הפתולוגיים הקובעים את דרגת הסיכון של המטופל ומכך את תדירות המעקב.

סוגי הפוליפים במעי הגס

  • רב הפוליפים הינם מסוג אדנומה, פוליפ שפיר שיש לו פוטנציאל להתפתח לסרטן אם איננו מטופל על ידי הסרה.
  • גם אם מסירים פוליפים, עדיין נדרש המשך מעקב מאחר והופעת פוליפים מרמזת על סיכון מוגבר ללקות בסרטן המעי הגס.

האדנומות במעי מתחלקות לשנתי קבוצות עיקריות בהתאם לגדלן, מספרן ולממצאים הפתולוגיים – אדנומות מתקדמות ולא מתקדמות.

  • במצב של אדנומה מתקדמת תדירות המעקב היא כל 3 שנים ובלא מתקדמת- כל 5 שנים.
  • דין ממצא של 3 אדנומות לא מתקדמות בפעולה כדין אדנומה מתקדמת והן גם דורשות מעקב כל 3 שנים.

פוליפים משוננים (SERRATED)

משפחה זו אופיינה טוב יותר בשנים האחרונות וכוללת פוליפים היפרפלסטיים ואדנומות משוננות. בעיקרון קיימת חלוקה מורכבת של הפוליפים לכאלו שיש או שאין להם פוטנציאל ממאיר והיא קובעת את דרגות הסיכון ותדירות המשך המעקב.

הרקע הגנטי הקשור לממצאים של פוליפים וסרטן במעי הגס מפורטים בהמשך.

מניעת סרטן המעי הגס בשנוי אורחות החיים

קיימים מספר גורמים גלובליים התורמים להתפתחות של גדולים סרטניים בכלל וגדולי מערכת העיכול בפרט , אלו כוללים

  • עישון
  • צריכה מופרזת של אלכוהול
  • השמנת יתר
  • סוכרת
  • גורמים תזונתיים כמו בשר מעובד ובשר אדום
  • מיעוט פעילות גופנית

גורמים מגנים כוללים פעילות גופנית, צריכת סיבים תזונתיים וסידן. באנשים עם גורמי סיכון לסרטן רצוי להקפיד שבעתיים מאחר וגורמים אלו ניתנים לשליטה בניגוד לרקע הגנטי.

רופאים מומחים:

  • פרופ’ רויטל קריב

    מומחית לגסטרואנטרולוגיה ורפואה פנימית

    רופאה בכירה בשרות לממאירויות במכון הגסטרו במרכז הרפואי תל אביב, מנהלת תחום גסטרואנטרולוגיה ארצית של מכבי שרותי בריאות


יעוץ עם רופא גסטרו פרטי

פרטי התקשרות

  • ימים א'-ה'
    19:00 - 9:00
  • יום ו'
    12:00 - 9:00
לקבלת פרטים נוספים ליעוץ עם רופא גסטרו פרטי