נפיחות במפרקים

נפיחות במפרקים היא ממצא חשוב, במיוחד כאשר היא מלווה בכאב, חום מקומי, אודם או נוקשות. בירור נכון מסייע לזהות אם מדובר בפציעה, דלקת, גבישים או גורם אחר.

לשאלות נוספות או ליעוץ פרטי אנא ההתקשרו 03-6988433 או השאירו את פרטיכם ונשמח לחזור אליכם במהירות.

מהם נפיחות במפרקים?

נפיחות במפרק עשויה להיגרם מהצטברות נוזל בתוך חלל המפרק, מעיבוי של הרקמה המצפה אותו, מדלקת בגיד או בבורסה סמוכה, מחבלה או מבצקת ברקמות הרכות.

לעיתים קל לזהות שהמפרק גדול מהרגיל, ולעיתים התחושה היא של מלאות, לחץ, קושי בכיפוף או נוקשות. לא כל תחושת נפיחות מעידה בהכרח על דלקת בתוך המפרק, ולכן לבדיקה הגופנית יש חשיבות רבה.

גורמים אפשריים

• דלקת מפרקים אוטואימונית: כגון דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאטית.
• שחיקת מפרקים: עשויה לגרום להצטברות נוזל ולהתלקחות מקומית.
• שיגדון ומחלות גבישים: עלולים לגרום להתקף חד וכואב.
• פציעה: נזק לרצועה, למניסקוס, לסחוס או לעצם.
• זיהום במפרק: מצב שאבחונו וטיפולו עשויים להיות דחופים.
• בורסיטיס או דלקת גידים: נפיחות שמקורה סמוך למפרק.
• דימום למפרק: למשל לאחר חבלה או אצל מי שנוטל תרופות נוגדות קרישה.

מאפיינים שכדאי לשים לב אליהם

פרטים המסייעים בבירור כוללים:

• האם הנפיחות הופיעה בפתאומיות או בהדרגה.
• האם היא קיימת במפרק אחד או במספר מפרקים.
• האם קיימים אודם, חום מקומי או כאב במנוחה.
• האם קדמו לנפיחות חבלה, זיהום או מחלה אחרת.
• האם קיימת נוקשות בוקר ממושכת.
• האם הנפיחות סימטרית בכפות הידיים או הרגליים.
• האם קיימים חום גוף, חולשה, פריחה או ירידה במשקל.

נפיחות מתמשכת במספר מפרקים, ובמיוחד במפרקים הקטנים של
כפות הידיים או הרגליים, עשויה להצדיק הערכה ראומטולוגית.

כיצד מתבצע הבירור?

בבדיקה הרפואית מנסים להבחין בין נוזל בתוך המפרק, דלקת של מעטפת המפרק ונפיחות שמקורה ברקמות שמסביב. נבדקים גם טווח התנועה, רגישות, חום מקומי ויציבות המפרק. לפי הצורך ניתן לבצע בדיקות דם, צילום, אולטרסאונד או MRI. אולטרסאונד יכול לסייע בזיהוי נוזל, דלקת פעילה ושינויים בגידים.

כאשר קיים נוזל משמעותי, במיוחד במפרק יחיד ונפוח, הרופא/ה עשוי/ה להמליץ על שאיבת נוזל. בדיקת הנוזל יכולה לסייע בחיפוש אחר גבישים, זיהום או דלקת.

אפשרויות טיפול והתמודדות

הטיפול תלוי בגורם לנפיחות. בפציעה ייתכן צורך במנוחה יחסית, קירור, חבישה, פיזיותרפיה או בירור אורתופדי. בדלקת מפרקים נדרש לעיתים טיפול אנטי-דלקתי או טיפול המשנה את מהלך המחלה. בהתקף גבישי, בזיהום או בהצטברות גדולה של נוזל נדרשת התייחסות ממוקדת. אין לנקז או להזריק למפרק ללא הערכה רפואית וביצוע בתנאים מתאימים.

מתי מומלץ לפנות לבדיקה רפואית?

מומלץ להיבדק כאשר הנפיחות נמשכת, חוזרת, מערבת מספר מפרקים או מגבילה את התנועה. נפיחות חדה במפרק אחד המלווה בכאב חזק, אודם, חום מקומי, חום גוף או תחושה כללית רעה מחייבת הערכה דחופה כדי
לשלול זיהום וסיבות נוספות הדורשות טיפול מהיר.

ייעוץ ראומטולוגי

כאשר עולה חשד שמקור התסמין הוא דלקתי, אוטואימוני או ראומטולוגי, ניתן לפנות להערכה מסודרת אצל ד"ר שיר רייבמן ספקטור במרכז פרטי לראומטולוגיה. הבדיקה עשויה לכלול סקירת התסמינים, בדיקה גופנית, עיון בבדיקות קודמות והתאמת המשך הבירור למקרה האישי.