התלקחות IBD מתארת תקופה שבה אדם שכבר אובחן עם מחלת מעי דלקתית חווה חזרה של תסמינים או החמרה ביחס למצבו הרגיל. אצל חלק מהמטופלים השינוי מורגש בעיקר ביציאות, ואצל אחרים מופיעים כאבי בטן, דימום, עייפות, ירידה בתיאבון או תסמינים נוספים. מכיוון שגם זיהום, תרופות ומצבים אחרים יכולים לגרום להחמרה דומה, לא כל שינוי בתסמינים מעיד בהכרח על פעילות מחודשת של המחלה.
לשאלות נוספות או לייעוץ פרטי אנא התקשרו 03-6988433 או השאירו את פרטיכם ונשמח לחזור אליכם במהירות.
מהי התלקחות IBD?
מחלות מעי דלקתיות מתאפיינות בדרך כלל בתקופות שבהן המחלה שקטה יחסית ובתקופות שבהן התסמינים חוזרים או מחמירים. השינוי אינו זהה אצל כל המטופלים ואינו חייב להיראות כמו ההתלקחות הקודמת. לכן חשוב להכיר את דפוס המחלה האישי ולהתייחס לשינוי בתדירות היציאות, באופי הכאב, בכמות הדימום ובמצב הכללי.
התלקחות יכולה להופיע הן במחלת קרוהן והן בקוליטיס. מיקום הדלקת, היקפה והטיפול הקבוע משפיעים על אופי התסמינים ולכן אין רשימת סימנים אחת שמתאימה לכל אדם עם IBD.
מהם הסימנים האפשריים של התלקחות IBD?
אחד השינויים השכיחים הוא עלייה בתדירות היציאות או הופעה מחדש של שלשול לאחר תקופה יציבה. אצל חלק מהמטופלים מופיעה גם דחיפות ביציאות, קושי לדחות את היציאה או תחושת התרוקנות לא מלאה. כאשר השינוי ממשיך גם בשעות השינה ומופיע שלשול בלילה, זהו פרט שכדאי לציין בפני הרופא.
אצל מטופלים מסוימים בולט יותר דימום. הופעה חדשה או עלייה בכמות של דם בצואה, במיוחד כאשר הוא מלווה בשלשול, ריר או דחיפות, עשויה להצדיק הערכה של פעילות המחלה. עם זאת, חשוב לברר את מקור הדימום משום שלא כל דימום אצל אדם עם IBD נובע מהמחלה עצמה.
כאבי בטן בזמן התלקחות
כאבי בטן עשויים להשתנות בעוצמה ובמיקום. לפעמים הם מופיעים לפני יציאה ומשתפרים לאחריה, ובמקרים אחרים הם קשורים לאכילה או מלווים בנפיחות. כאבי בטן בלילה שמפריעים לשינה או כאב שמתגבר בהשוואה לדפוס הרגיל מצדיקים תשומת לב, במיוחד כאשר הם מופיעים יחד עם שינוי ביציאות.
במחלת קרוהן כאב משמעותי המלווה בתפיחות, בחילות, הקאות או קושי להעביר צואה וגזים דורש הערכה רפואית משום שבמקרים מסוימים יש צורך לשלול סיבוך כמו היצרות במעי ולא לייחס את כל התסמינים להתלקחות בלבד.
עייפות, חום וירידה בתפקוד בזמן התלקחות IBD
פעילות המחלה יכולה להיות מלווה גם בתסמינים שאינם מוגבלים למערכת העיכול. עייפות וחולשה, ירידה בתיאבון ותחושת מחלה כללית עשויות להופיע לצד התסמינים במעי. במקרים מסוימים יש צורך לבדוק גם אנמיה, חסרים תזונתיים או התייבשות ולא להניח שהעייפות נובעת רק מהדלקת.
גם חום וכאבי בטן עשויים להופיע בתקופה של פעילות דלקתית, אך חום יכול להיגרם גם מזיהום. ההבחנה חשובה במיוחד אצל מטופלים המקבלים תרופות המשפיעות על מערכת החיסון.
איך יודעים אם זו התלקחות או גורם אחר?
אי אפשר לקבוע לפי התסמינים בלבד שכל החמרה היא התלקחות. זיהום במערכת העיכול, שינוי תרופתי, תופעת לוואי, מצב תפקודי או סיבה אחרת יכולים ליצור תמונה דומה. משום כך הבירור מתבסס על ההשוואה למצב הרגיל של המטופל, משך השינוי, בדיקה רפואית ובדיקות נוספות בהתאם לצורך.
סקירה רחבה יותר של תסמינים של מחלות מעי דלקתיות (IBD) יכולה לסייע להבין כיצד שלשול, כאבי בטן, דימום, ירידה במשקל ותסמינים כלליים משתלבים בתמונה של קרוהן וקוליטיס.
כיצד בודקים חשד להתלקחות IBD?
הרופא עשוי להעריך את תדירות היציאות, הופעת הדימום, עוצמת הכאב, שינויים במשקל, חום והטיפול הנוכחי. בהתאם לתמונה ניתן לשקול בדיקות דם ובדיקות צואה כדי להעריך דלקת, אנמיה או זיהום ולבחון אם יש צורך בבירור נוסף.
במקרים מסוימים ניתן להמליץ על קולונוסקופיה, בדיקת הדמיה או בדיקה אחרת כדי להעריך את פעילות המחלה ומיקומה. לא כל החמרה מחייבת בדיקה אנדוסקופית, והחלטה זו מתקבלת בהתאם לממצאים ולמצבו של המטופל.
האם לשנות טיפול כאשר מופיעים סימנים להתלקחות?
לא מומלץ להפסיק, להגדיל או לשנות טיפול קבוע למחלת מעי דלקתית באופן עצמאי. כאשר חל שינוי בתסמינים כדאי ליצור קשר עם הצוות המטפל כדי לקבוע אם נדרשות בדיקות ואם יש צורך בשינוי בטיפול. ההחלטה תלויה בסוג המחלה, בחומרת ההחמרה, בטיפול הנוכחי ובהיסטוריה הרפואית.
גם כאשר בעבר ניתנה הנחיה לטיפול בהתלקחות, כדאי לוודא שהמצב הנוכחי אכן מתאים לאותה הנחיה, במיוחד אם אופי התסמינים שונה מהרגיל.
מתי התלקחות IBD מצריכה פנייה רפואית בהקדם?
מומלץ לפנות להערכה בהקדם כאשר קיימת החמרה משמעותית ומתמשכת בשלשול, עלייה בדימום, כאבי בטן חזקים, חום, הקאות חוזרות, חולשה ניכרת או קושי לשתות ולשמור על מאזן נוזלים. דימום משמעותי, סחרחורת או עילפון, כאב חריג בעוצמתו, תפיחות ניכרת של הבטן או קושי להעביר צואה וגזים מצריכים הערכה רפואית דחופה.
מעקב אחר תסמינים בין ביקורים
מעקב אחר השינוי בתדירות היציאות, דימום, כאבים, חום, משקל והיכולת לאכול ולשתות עשוי לסייע לרופא להבין את מהלך התסמינים. אין צורך למדוד כל סימן באופן כפייתי, אך תיאור ברור של מה השתנה ביחס למצב הרגיל יכול להיות שימושי בהחלטה על המשך הבירור.
מידע רפואי נוסף על תקופות של תסמינים ורמיסיה בקרוהן ובקוליטיס זמין גם באתר NIDDK בנושא מחלת קרוהן ובמידע על קוליטיס כיבית.
ייעוץ במרכז למחלות מעי דלקתיות
כאשר מטופל עם קרוהן או קוליטיס חווה שינוי מתמשך בתסמינים, ניתן לפנות להערכה במסגרת המרכז למחלות מעי דלקתיות. ההערכה עשויה לכלול סקירת מהלך המחלה, הטיפול הנוכחי, בדיקות קודמות והתסמינים החדשים, ובהתאם לכך החלטה על המשך הבירור והטיפול.
חשוב לדעת: המידע בעמוד נועד למידע כללי ואינו מחליף ייעוץ, אבחון או טיפול רפואי אישי.
שאלות ותשובות נפוצות
איך יודעים שמתחילה התלקחות של IBD?
+
אצל אדם שכבר אובחן עם IBD, חזרה או החמרה של שלשול, דימום, כאבי בטן, דחיפות ביציאות או תסמינים כלליים יכולה לעורר חשד להתלקחות. עם זאת, יש צורך בהערכה רפואית משום שמצבים אחרים יכולים לגרום לתסמינים דומים.
האם כל שלשול אצל חולה קרוהן או קוליטיס הוא התלקחות?
+
לא. שלשול יכול להופיע גם עקב זיהום, תרופות, שינוי תזונתי ומצבים נוספים. ההחלטה אם המחלה פעילה מתבססת על התמונה הקלינית ולעיתים על בדיקות דם, צואה או בדיקות נוספות.
האם דם בצואה מעיד שהקוליטיס התלקחה?
+
דימום יכול להופיע בתקופה של פעילות קוליטיס, אך קיימות גם סיבות אחרות לדם בצואה. הופעת דימום חדש או עלייה בכמותו מצדיקות הערכה רפואית.
אילו בדיקות עשויות להידרש בחשד להתלקחות?
+
בהתאם למצב ניתן לשקול בדיקות דם וצואה ולעיתים קולונוסקופיה, הדמיה או בדיקות אחרות. לא כל מטופל זקוק לאותו בירור.
האם אפשר לשנות טיפול לבד כאשר התסמינים מחמירים?
+
לא מומלץ לשנות מינון, להפסיק או להתחיל טיפול למחלת מעי דלקתית ללא הנחיה רפואית. החמרת תסמינים מצריכה הערכה של הסיבה ושל הצורך בשינוי בטיפול.
כמה זמן נמשכת התלקחות IBD?
+
משך ההתלקחות משתנה מאוד בין מטופלים ותלוי בסוג המחלה, בחומרת הפעילות, בטיפול ובתגובה אליו. אין משך קבוע שמתאים לכל אדם.
מתי התלקחות מחייבת פנייה דחופה?
+
דימום משמעותי, כאב חזק או מחמיר, הקאות חוזרות, סימני התייבשות, סחרחורת או עילפון, חום גבוה, תפיחות ניכרת או קושי להעביר צואה וגזים מצריכים הערכה רפואית בהקדם.
אתר אינטרנט - קידום ושיווק דיגיטלי