מחלות מעי דלקתיות (IBD) הן קבוצה של מחלות כרוניות שבהן מתפתחת דלקת במערכת העיכול, כאשר שתי המחלות המרכזיות הן מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. התסמינים אינם זהים אצל כל המטופלים: הם יכולים להשתנות בהתאם לאזור המעורב במערכת העיכול, לעוצמת הדלקת ולשאלה אם המחלה פעילה או נמצאת בתקופה שקטה יחסית.
לשאלות נוספות או לייעוץ פרטי אנא התקשרו 03-6988433 או השאירו את פרטיכם ונשמח לחזור אליכם במהירות.
מהם התסמינים של מחלות מעי דלקתיות?
התמונה הקלינית של IBD יכולה לכלול תסמינים הקשורים ישירות למערכת העיכול לצד תסמינים כלליים יותר. בין הביטויים האפשריים ניתן למצוא כאבי בטן, שלשולים, דם או ריר בצואה, צורך דחוף ביציאה ושינויים בתדירות היציאות. אצל חלק מהמטופלים מופיעים גם ירידה בתיאבון, ירידה בלתי מכוונת במשקל, עייפות, חולשה או חום.
חשוב להדגיש שתסמינים אלה אינם ייחודיים ל-IBD. כאבי בטן ושלשול, למשל, יכולים להופיע גם בזיהומים ובמצבים אחרים של מערכת העיכול. האבחנה אינה נקבעת לפי תסמין בודד אלא על סמך התמונה הכוללת והבירור הרפואי.
שלשול ושינויים ביציאות ב-IBD
שלשול הוא אחד התסמינים המוכרים של מחלות מעי דלקתיות, אך יש משמעות גם לאופי שלו. הרופא עשוי לשאול כמה זמן נמשך השינוי, כמה יציאות יש ביום, האם מופיעים דם או ריר והאם קיים צורך דחוף להגיע לשירותים.
שלשול בלילה שמעיר משינה הוא פרט שכדאי לציין במיוחד. גם תחושה של צורך חוזר להתפנות או תחושת התרוקנות לא מלאה עשויות להיות רלוונטיות, במיוחד כאשר הדלקת מערבת את המעי הגס או את אזור הרקטום.
כאבי בטן במחלת קרוהן ובקוליטיס
כאבי בטן יכולים להופיע הן במחלת קרוהן והן בקוליטיס, אך אופי הכאב ומיקומו משתנים. אצל חלק מהמטופלים הכאב קשור ליציאות, אצל אחרים הוא מופיע לאחר אוכל, ולעיתים הוא מלווה בנפיחות או בשלשול.
גם כאבי בטן בלילה שחוזרים ומפריעים לשינה הם פרט חשוב בהיסטוריה הרפואית. כאב שמופיע יחד עם נפיחות משמעותית, בחילות או הקאות מקבל משמעות נוספת, ובמחלת קרוהן יש לעיתים צורך לשלול גם היצרות במעי.
דם בצואה וריר ביציאות
דם בצואה הוא תסמין שמצריך התייחסות רפואית, אך הסיבה לדימום אינה תמיד מחלת מעי דלקתית. בקוליטיס כיבית דימום רקטלי יכול להופיע כחלק מפעילות המחלה, ולעיתים הוא מלווה בשלשול, ריר, דחיפות ביציאות והתכווצויות בבטן.
במהלך הבירור חשוב לתאר את כמות הדם, צבעו, תדירות הופעתו והאם הוא מעורב בצואה או מופיע בנפרד. דימום משמעותי או דימום שמלווה בחולשה, סחרחורת או הידרדרות במצב הכללי מצריכים הערכה רפואית בהקדם.
עייפות, חולשה ואנמיה במחלות מעי דלקתיות
IBD אינה מתבטאת רק ביציאות ובכאבי בטן. עייפות וחולשה עשויות להופיע בזמן פעילות דלקתית ולעיתים להיות קשורות גם לאנמיה, לדימום, לחסרים תזונתיים או לירידה בצריכת המזון.
אנמיה ותסמינים במערכת העיכול מצריכים בירור של הסיבה. אצל מטופלים עם מחלות מעי דלקתיות אנמיה עשויה להיות קשורה למספר מנגנונים, ולכן הטיפול נקבע בהתאם לסוג האנמיה, למצב המחלה ולתוצאות הבדיקות.
ירידה במשקל וחוסר תיאבון
ירידה בלתי מכוונת במשקל יכולה להופיע כאשר תסמיני מערכת העיכול פוגעים באכילה, כאשר קיימת דלקת פעילה או כאשר מתפתחת הפרעה בספיגה. גם חוסר תיאבון מתמשך הוא פרט שחשוב לדווח עליו, במיוחד אם הוא מלווה בכאבים לאחר אכילה או בירידה בצריכת המזון.
לא כל שינוי במשקל מעיד על IBD, אך שילוב של ירידה במשקל עם שלשולים ממושכים, כאבי בטן או דימום מצדיק בירור רפואי מסודר.
חום ותסמינים כלליים של IBD
חום יכול להופיע במצבים רבים, לרבות זיהומים. עם זאת, חום וכאבי בטן שחוזרים לצד שלשולים או תסמינים נוספים יכולים להיות חלק מתמונה שמצריכה בירור של תהליך דלקתי. במטופל שכבר אובחן עם IBD, הופעת תסמינים חדשים או החמרה בתסמינים קיימים עשויה להצדיק הערכה של פעילות המחלה.
האם לקרוהן ולקוליטיס יש אותם תסמינים?
קיימת חפיפה משמעותית בין התסמינים, אך קרוהן וקוליטיס אינן אותה מחלה. קוליטיס כיבית מערבת את המעי הגס, בעוד שמחלת קרוהן יכולה לערב אזורים שונים לאורך מערכת העיכול. לכן מיקום הדלקת והיקפה משפיעים על אופי התסמינים ועל הבדיקות הנדרשות.
במחלת קרוהן יכולים להתפתח במקרים מסוימים גם סיבוכים כגון היצרויות או מעורבות באזור פי הטבעת. בקוליטיס בולטים אצל חלק מהמטופלים דימום, דחיפות ביציאות, שלשולים ותחושת צורך חוזר להתפנות.
תסמינים מחוץ למערכת העיכול
מחלות מעי דלקתיות עשויות להיות מלוות גם בביטויים שאינם מוגבלים למערכת העיכול. אצל חלק מהמטופלים יכולים להופיע תסמינים הקשורים למפרקים, לעור או לעיניים. הופעת תסמינים כאלה אינה מוכיחה שקיימת IBD, אך אצל אדם שאובחן במחלה הם עשויים להיות רלוונטיים להערכת מצבו.
איך מאבחנים מחלת מעי דלקתית כאשר מופיעים תסמינים?
האבחון מתחיל בשיחה רפואית מפורטת ובבדיקה גופנית. בהתאם לתסמינים ניתן לבצע בדיקות דם ובדיקות צואה ולבחון מדדים שעשויים לסייע בהערכת דלקת, אנמיה או גורמים אחרים לתסמינים.
כאשר עולה חשד למחלה דלקתית במעי הגס, קולונוסקופיה מאפשרת הסתכלות על רירית המעי ונטילת ביופסיות לפי הצורך. כאשר יש צורך בהערכת המעי הדק, ניתן במקרים מתאימים להשתמש בבדיקות נוספות, ובהן קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק, בהתאם לשיקול הרפואי.
מתי תסמינים של IBD עשויים להעיד על התלקחות?
אצל אדם שכבר אובחן עם קרוהן או קוליטיס, חזרה או החמרה של שלשולים, דימום, כאבי בטן, דחיפות ביציאות, חום או ירידה בתפקוד עשויות לעורר חשד לפעילות מחודשת של המחלה. עם זאת, תסמינים דומים יכולים להופיע גם בזיהום או מסיבות אחרות, ולכן לא מומלץ להסיק באופן עצמאי שמדובר בהתלקחות.
הערכת התלקחות מתבססת על התסמינים יחד עם בדיקות מתאימות ולעיתים בדיקות אנדוסקופיות או הדמיה. שינוי בטיפול התרופתי צריך להתבצע בהתאם להנחיית הרופא המטפל.
מתי מומלץ לפנות לבירור של תסמינים חשודים ל-IBD?
שלשול שנמשך, דם בצואה, כאבי בטן חוזרים, ירידה בלתי מוסברת במשקל, אנמיה או תסמינים שמעירים משינה הם סיבות טובות לפנות להערכה רפואית. אין צורך להמתין שכל התסמינים יופיעו יחד.
כאשר קיימים כאב בטן חזק או מחמיר, דימום משמעותי, הקאות חוזרות, סימני התייבשות, חום גבוה או תפיחות ניכרת של הבטן, יש לפנות להערכה רפואית בהקדם.
בירור במרכז למחלות מעי דלקתיות
כאשר קיים חשד לקרוהן או לקוליטיס, או כאשר מטופל עם IBD חווה שינוי בתסמינים, ניתן לפנות להערכה במסגרת המרכז למחלות מעי דלקתיות. הבירור מותאם לתמונה הקלינית ועשוי לכלול סקירת התסמינים, בדיקות קודמות, בדיקות מעבדה והחלטה על המשך בירור בהתאם לצורך.
למידע רפואי נוסף על תסמינים של מחלות מעי דלקתיות ניתן לעיין במידע על מחלת קרוהן באתר NIDDK ובמידע על קוליטיס כיבית באתר NIDDK.
תסמיני IBD לפי סוג התסמין
שינויים ביציאות הם בין הסיבות השכיחות לפנייה לבירור. ניתן לקרוא בהרחבה על שלשול כרוני, שלשול בלילה, שלשול עם דם, דם בצואה, ריר בצואה, דחיפות ביציאות, יציאות מרובות ביום ותחושת התרוקנות לא מלאה.
כאבי בטן יכולים להופיע בדפוסים שונים, ולכן יצרנו מידע נפרד על כאבי בטן ושלשולים, כאבי בטן חוזרים, כאבי בטן לאחר אוכל, כאבי בטן בלילה, נפיחות וכאבי בטן מתמשכים וכאב בזמן יציאה.
לצד תסמיני מערכת העיכול עשויים להופיע גם תסמינים כלליים. מידע נוסף נמצא בעמודים על ירידה במשקל ושלשולים, חוסר תיאבון ותסמיני מערכת העיכול, עייפות וחולשה עם שלשולים, חום וכאבי בטן חוזרים ואנמיה ותסמינים במערכת העיכול.
מה קורה כאשר תסמיני IBD מחמירים?
אצל אדם שכבר אובחן עם קרוהן או קוליטיס, חזרה או החמרה של שלשול, דימום, כאבי בטן, דחיפות ביציאות או תסמינים כלליים עשויה לעורר חשד לפעילות מחודשת של המחלה. ניתן לקרוא בהרחבה על התלקחות IBD – סימנים, תסמינים ומתי לפנות לרופא ועל האופן שבו מבדילים בין החמרה אפשרית של המחלה לבין גורמים אחרים לתסמינים.
חשוב לדעת: המידע בעמוד נועד למידע כללי ואינו מחליף בדיקה רפואית, אבחון אישי או המלצה טיפולית.
שאלות ותשובות נפוצות
מהם התסמינים השכיחים של מחלות מעי דלקתיות?
+
התסמינים האפשריים כוללים שלשולים, כאבי בטן, דם או ריר בצואה, דחיפות ביציאות, ירידה במשקל, עייפות ולעיתים חום. התמונה משתנה בין מטופלים ובהתאם לסוג המחלה ולמיקומה.
האם שלשול בלילה יכול להיות סימן ל-IBD?
+
שלשול שחוזר ומעיר משינה הוא פרט חשוב בבירור, אך אינו מוכיח שקיימת מחלת מעי דלקתית. יש לבחון אותו יחד עם משך התסמינים, בדיקות ותסמינים נוספים.
האם דם בצואה אומר שיש קוליטיס?
+
לא. דימום יכול להיגרם מסיבות שונות. בקוליטיס כיבית דימום עשוי להופיע כחלק מפעילות המחלה, אך יש צורך בבירור כדי לזהות את מקורו.
מה ההבדל בין תסמיני קרוהן לתסמיני קוליטיס?
+
קיימת חפיפה רבה. ההבדלים קשורים בין היתר למיקום ולהיקף הדלקת: קוליטיס כיבית מערבת את המעי הגס, בעוד שקרוהן יכולה לערב אזורים שונים במערכת העיכול.
האם עייפות ואנמיה יכולות להיות קשורות ל-IBD?
+
כן. אצל חלק מהמטופלים עייפות ואנמיה עשויות להיות קשורות לדלקת, לדימום או לחסרים תזונתיים. יש לברר את הסיבה בהתאם לממצאים.
אתר אינטרנט - קידום ושיווק דיגיטלי